¿El seguro de salud de Canadá me da cobertura si viajo fuera del país?

¿El seguro de salud de Canadá me da cobertura si viajo fuera del país?

Muchas personas creen que si se enferman o sufren un accidente estando fuera del país, el seguro de salud de Canadá paga la totalidad de los gastos, otros creen todo lo contrario, que no existe ninguna clase de cobertura, las dos posiciones son erróneas, aquí le informamos a que tiene derecho si viaja fuera de Canadá, según lo dispuesto por el Ministerio de la Salud en el caso de Ontario, que es similar a gran parte del país.

¿Cuando viajo fuera de Canadá, OHIP pagar los mismos gastos médicos que están cubiertos en Ontario?

No. Si usted es un residente de Ontario y está asegurado en virtud de OHIP, usted tiene derecho a una financiación limitada de servicios médicos. Por esta razón el Gobierno recomienda contratar un seguro médico adicional cada vez que usted sale de Canadá.

¿Qué cubre el OHIP si estoy fuera de Canadá?

OHIP pagará una cantidad limitada de los servicios de médico y de hospital, pero sólo si cumple con ciertos requisitos:

Que realmente sea un caso de emergencia
Que el tratamiento sea médicamente necesario

Que el tratamiento se realice en un hospital autorizado o centro de salud con licencia.
Que el tratamiento sea prestado en relación a una enfermedad, padecimiento o lesión que sea inesperada y que requiera tratamiento inmediato.
Si la enfermedad o la lesión se presentan antes de salir de Canadá, o si no es grave o inesperado, no recibirá ningún pago.

¿Lo que no está cubierto por OHIP?

- El tratamiento que no es médicamente necesario

- El servicios de salud que se prestan en un centro que no es un hospital autorizado o centro de salud con licencia

- El tratamiento que es generalmente aceptado por la profesión médica en Ontario, como experimental o de investigación o de parte de un estudio

- Tratamiento otorgado por una condición de enfermedad enfermedades o lesiones que se presentaron dentro de Canadá

- Servicios de ambulancia o de los costos de transporte

¿Cuánto paga el OHIP?

- El monto pagado por fuera de los países los servicios de salud es limitado y normalmente no será suficiente para cubrir el costo total de los servicios prestados.

- OHIP paga el costo real facturado por el médico fuera del país (s), basado en el costo del mismo servicio médico en Canadá o lo que sea menor a ello. Los servicios médicos en Ontario son generalmente prestados a un costo significativamente más bajos que los facturados en los centros de salud fuera del país. Para los servicios ambulatorios sala de emergencias, OHIP pagará $ 50 canadienses (CDN) por día. Para los servicios hospitalarios, OHIP pagará CDN $ 200 por día. Si los servicios son prestados los servicios de hospitalización en una sala de operaciones, unidad coronaria, unidad de cuidados intensivos, unidad especial de cuidados neonatales o pediátricos, entonces OHIP pagará a la tasa más alta de 400 dólares canadienses por día para los servicios hospitalarios. Para los servicios de diálisis para pacientes externos, OHIP pagará CDN $ 210 por día.

Nota: OHIP no paga por los servicios de ambulancia, los costos de transporte, la comida / alojamiento / drogas o medicamentos.

Esta nota proporciona información básica y no debe interpretarse como asesoramiento legal. La fuente autorizada es Seguro de Salud Ley y Reglamento. 552 o ingrese a la página oficial: http://www.health.gov.on.ca/en/public/publications/ohip/travel.aspx